章节目录 第394章 年底了
泰平二十五年的最后两个月,程丹若过得忙碌又充实。
她只干了一件和医学无关的事儿：十一月二十，喝了杯张鹤和玛瑙的喜酒。
完事后，全副心神都扑在了妇产科的事情上。
自从接手第一个弃婴后,隔三差五的，药局门口就会出现篮子,里头多半是个刚出生的小婴儿,从出生几个时辰,到几天半个月不等。
女婴巨多,男婴多有残疾，不过健康的也有,裹在稻草堆里,连件破袄也无，一看就是真的养不活了。
程丹若让人在门口挂了串铃铛，派人守夜，听见铃铛声就出来,省得孩子在夜里冻上几个时辰，能救活的也被冻死。
陆陆续续的,到十二月就有七八个了。
好在恒温箱没技术难度，很快打了十来个，因都在一间屋,只需要一两个水银温度计就能周转,倒是没什么问题。
稀缺的反而是人手。
这时候，去年训练的药仆就派上了用场。他们自是梅韵买来，□□了小半年,又实习了几个月，都是熟手了。
程丹若从中挑出四个妇人，都生育过,知道如何照顾孩子，也认得几个字，给她们改名叫红根、红参、红花、红藤。
又选四个十五岁以上，能认字算数的姑娘，改叫山茶、山柰、山栀、山姜。
这就是第一批妇产科护士了。
但因为名字难记，药局的人时常分不清谁是谁，她们干脆按照年龄排辈，就变成了大姑、二姑、三姑、四姑、五娘、六娘、七娘、八娘。
程丹若给她们排了表，白班四个人，晚班四个人，主要负责测温、加水、热奶、喂奶几件事。
她白天就待在药局值班，记录每个产儿的情况，并写明记录。
1号女婴，出生3-5天被弃，无残疾，经过多日喂养，已经能自行喝奶。
2号女婴，出生数小时被弃，兔唇，呼吸困难，三日后死于新生儿窒息。
3号男婴，左腿弯曲残疾，其他十分健康，可自主进食，非常活泼。
4号女婴，早产儿，冻毙。
5号女婴，出生半月，黄疸，具体成因不明，观察中。
6号男婴，足月生，健康活泼，生命力顽强。
7号女婴，死婴。
七个孩子，排除掉两个接手就死的，目前只死了一个，总得来说，运气不错。
但程丹若的经验也就这么多了，待大家上了手，主要精力还是放在分娩上。
她让每个稳婆自述了关于接生的知识，不得不说，赵钱孙李周五个稳婆，能在贵州闯出名头，确实有点本事。
她们不知道所谓的产程，但能凭经验判断宫口开到什么程度，产妇要用力，孩子快要出生了，甚至排名第一的赵稳婆，还能转胎——不是转性别，是转胎位。
如果孩子是头在上，脚在下，她能通过按压产妇的肚子扭转姿势，让孩子顺利生产。
平心而论，她们比程丹若有经验。
她还没接生过孩子呢。
故此，培训的重点是卫生知识。
民间关于生产有诸多忌讳，有的规定产妇必须坐着生，有的不能在家生，有的要坐草，只能坐稻草堆，什么古怪的事都有。
所以产房的卫生情况是最重要的，纵然是贫寒人家，也要早早预备好一张干净无秽物的床板，以便产妇分娩。
至于温度，当下人已有普遍的常识，知道产妇要冬暖夏凉，宜安静，忌吵闹，她只需要肯定即可。
其次就是稳婆的消毒观念了。
如今没有产钳，有时遇到产妇难产，稳婆全靠一双手去接，对产妇造成的感染可想而知。
所以，着重培训的就是稳婆的洗手方法，以及剪刀等器具的消毒。
这一点，惠民药局的外科大夫极有发言权，程丹若特意请范大夫讲了节课，强调消毒的重要性。
接着就是婴儿出生的急救措施了。如果遇到胎粪、羊水堵塞口鼻，该如何处理，遇到早产儿必须保暖，等等。
内容很少，因为稳婆大多不识字，太多了她们也记不住。
为了让她们学以致用，并收集案例，程丹若在十二月做了一次免费接生。
她把惠民药局的东西厢房布置成了产房，免费收容即将临盆的产妇，五个稳婆留两个值班，帮助贫寒人家接生。
大冬天，富贵人家就罢了，穷人家冷得要死，能有个温暖的产房生子，自然愿意试试。别说惠民药局有大夫坐镇，看病还不要钱。
消息一出，十个产房立马住满。
程丹若怕她们互相影响，反而紧张起来，派稳婆提前讲明生产过程，阵痛是怎么回事，大概要痛多久，什么时候能生，不要害怕，不要提前用力，等等。
饶是如此，分娩依旧吓人。
惨叫声彻响云宵。
说实话，若非惠民药局自去年打仗起，就不断收治病人，有时候麻药不够，或者伤者逞强，直接硬缝，隔三差五就要嚎一回，以老百姓的想象力，恐怕都要编出鬼故事。
程丹若记录了大部分数据，晚上发动的就没法子，让五娘值班写。
除了上述事项，她下班回家，也会练会儿产钳。
高、中位产钳不用说，肯定不尝试，低位产钳术是否适合普及，她得自己动手了才知道。
但说来惭愧，作为一个实习医生，她压根不会用产钳，打出来之后，只能先用水果尝试。
她就用“西瓜包柚子，柚子包橘子”的模型，尝试用产钳把橘子夹出来。
婴儿脆弱，她用的是剥了皮的橘子，然后每次被夹出的橘子，基本上都有破皮的地方，有的还流了汁水。
今天也不例外。
她在烛光下和产钳较劲了小半个时辰，最终掏出一个破相的小橘子。端详片刻，和谢玄英说：“如果这是孩子，他已经破相了，脑袋也变了形。”
谢玄英道：“用手不成么，得用钳子？”
“产道就这么大，再小的手也会很吃力，钳子是很有用的，是我用不好。”她盯住自己的手，不甘心地承认，“我的手不稳了。”
台上一分钟，台下十年功，这在医学界也是成立的。一个好的医生必定是由手术喂出来的，但她迄今为止做过几次手术呢？
读书时，犹且天天练习，期待老师大发慈悲让她缝个线，如今呢。
程丹若越想越惆怅，丢掉烂橘子，洗手睡觉。
谢玄英见她心情不好，便也按下书卷，陪她一块儿早早睡下。
次日，晨光熹微。
谢玄英一如既往六点钟清醒，可往枕边一摸，却是空的，不由讶然。丹娘睡觉一定要睡足，这两年生过两场病，更是渴睡，从不早于七点起身。
他支起身，四下寻觅她的踪迹。
只见东边的窗户下，她寝衣外头披着夹袄，正专心致志地……剥鸡蛋。
谢玄英又看了眼，确定没看错。她在用镊子小心翼翼地夹鸡蛋壳，露出乳白色的薄膜，里头的蛋液微微晃动，犹如波浪。
生鸡蛋？
他一下明白，她这是在练手的稳和细，可十二月的早晨不睡觉，对着敞开的窗户剥鸡蛋，也太糟蹋身子了。
谢玄英正欲开口阻止，话到嘴边，却蓦地顿住。
晨光下，她的皮肤是一种微透的白皙，但不像是过去铅粉似的苍白，更像是米粉的白，泛着透亮的气色，晶莹润泽。
而她的眼睛一眨不眨地盯着碟上的鸡蛋，神色专注，心无旁骛，整个人都沉浸在自我天地中。
人一旦认真起来，便有格外的魅力。
谢玄英坐在床上望着她，久久舍不得离开视线。
直到她动作一滞，透明的蛋白自内膜的破口处沁出，汩汩流淌。
他看见她无声叹了口气，将破掉的鸡蛋放到一边，重新拿了碟子和生鸡蛋。
趁此机会，谢玄英赶忙起身，将床尾的羊毛毯子裹到她身上：“早晨冷，也不知道多穿两件衣裳。”
“穿太多会困。”程丹若揉揉脸，“稍微有点冷才好。”
谢玄英摸了摸茶盏，茶壶一直放在温酒壶中，里头有炭煨着，热乎乎的。他拿起她的杯子，浅浅喝了两口。
程丹若道：“我吵醒你了？”
“没有，该起了。”他拢好她的衣襟，自己穿上羊毛绒衣，“正好去晨练。”
又给她倒了杯热茶，塞进她手中，“暖暖，叫竹香拿个手炉过来，看你手冰的。”
程丹若笑笑：“知道了。”
谢玄英这才出去。
她继续剥鸡蛋。
又失败了两个，但此时，天色已经大亮，丫鬟催着洗漱，她不好再练，颈椎也有点吃不消了，便洗脸梳头，准备早膳。
夫妻俩一块儿用了早餐，商量了几句腊八的事，便分头忙去。
年底了，谢玄英得写封奏疏递上去，贺年的同时，汇报一下工作。
他今年事多，奏疏也就格外长。
第一件事关于普安，残兵败将遁于深山，不敢冒头（其实是失去了踪迹），安排逃难的普安百姓返回家中，夏季的徭役是修筑城墙，如今基本恢复原貌（但赋税就不要想了，求皇帝免两年缓缓）。
第二件事，则是苗疆边界的寨堡改为哨所，汉苗的领地已划分完毕，苗人久违地安分了下来，没有生事。
第三件，黔东北武陵山脉一带，苗乱频繁流窜，平定两寨，并新建了个守御千户所，震慑为乱的苗人。
最后一件和程丹若有关，讲的是她办的永安书院，请了夫子教授汉学，列数送子女前来的土司，表示蛮夷向往□□教化，都是天子的恩德。
四件事全是实实在在的功绩，送到皇帝手上，不出意外，龙颜大悦。
他和石太监说：“把三郎的奏折传下去，让他们看看，真正忠心为朕办差的人是什么样的。”
又一声冷笑，“一天到晚直谏哭谏，是能海晏河清了，还是能沉烽静柝了？不知所谓！”
石太监立时道：“陛下所言极是，如谢郎这般，方是我大夏的忠臣呢。”
言下之意，其他人的忠心可就难说了哟。
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完事后，全副心神都扑在了妇产科的事情上。
自从接手第一个弃婴后,隔三差五的，药局门口就会出现篮子,里头多半是个刚出生的小婴儿,从出生几个时辰,到几天半个月不等。
女婴巨多,男婴多有残疾，不过健康的也有,裹在稻草堆里,连件破袄也无，一看就是真的养不活了。
程丹若让人在门口挂了串铃铛，派人守夜，听见铃铛声就出来,省得孩子在夜里冻上几个时辰，能救活的也被冻死。
陆陆续续的,到十二月就有七八个了。
好在恒温箱没技术难度，很快打了十来个，因都在一间屋,只需要一两个水银温度计就能周转,倒是没什么问题。
稀缺的反而是人手。
这时候，去年训练的药仆就派上了用场。他们自是梅韵买来，□□了小半年,又实习了几个月，都是熟手了。
程丹若从中挑出四个妇人，都生育过,知道如何照顾孩子，也认得几个字，给她们改名叫红根、红参、红花、红藤。
又选四个十五岁以上，能认字算数的姑娘，改叫山茶、山柰、山栀、山姜。
这就是第一批妇产科护士了。
但因为名字难记，药局的人时常分不清谁是谁，她们干脆按照年龄排辈，就变成了大姑、二姑、三姑、四姑、五娘、六娘、七娘、八娘。
程丹若给她们排了表，白班四个人，晚班四个人，主要负责测温、加水、热奶、喂奶几件事。
她白天就待在药局值班，记录每个产儿的情况，并写明记录。
1号女婴，出生3-5天被弃，无残疾，经过多日喂养，已经能自行喝奶。
2号女婴，出生数小时被弃，兔唇，呼吸困难，三日后死于新生儿窒息。
3号男婴，左腿弯曲残疾，其他十分健康，可自主进食，非常活泼。
4号女婴，早产儿，冻毙。
5号女婴，出生半月，黄疸，具体成因不明，观察中。
6号男婴，足月生，健康活泼，生命力顽强。
7号女婴，死婴。
七个孩子，排除掉两个接手就死的，目前只死了一个，总得来说，运气不错。
但程丹若的经验也就这么多了，待大家上了手，主要精力还是放在分娩上。
她让每个稳婆自述了关于接生的知识，不得不说，赵钱孙李周五个稳婆，能在贵州闯出名头，确实有点本事。
她们不知道所谓的产程，但能凭经验判断宫口开到什么程度，产妇要用力，孩子快要出生了，甚至排名第一的赵稳婆，还能转胎——不是转性别，是转胎位。
如果孩子是头在上，脚在下，她能通过按压产妇的肚子扭转姿势，让孩子顺利生产。
平心而论，她们比程丹若有经验。
她还没接生过孩子呢。
故此，培训的重点是卫生知识。
民间关于生产有诸多忌讳，有的规定产妇必须坐着生，有的不能在家生，有的要坐草，只能坐稻草堆，什么古怪的事都有。
所以产房的卫生情况是最重要的，纵然是贫寒人家，也要早早预备好一张干净无秽物的床板，以便产妇分娩。
至于温度，当下人已有普遍的常识，知道产妇要冬暖夏凉，宜安静，忌吵闹，她只需要肯定即可。
其次就是稳婆的消毒观念了。
如今没有产钳，有时遇到产妇难产，稳婆全靠一双手去接，对产妇造成的感染可想而知。
所以，着重培训的就是稳婆的洗手方法，以及剪刀等器具的消毒。
这一点，惠民药局的外科大夫极有发言权，程丹若特意请范大夫讲了节课，强调消毒的重要性。
接着就是婴儿出生的急救措施了。如果遇到胎粪、羊水堵塞口鼻，该如何处理，遇到早产儿必须保暖，等等。
内容很少，因为稳婆大多不识字，太多了她们也记不住。
为了让她们学以致用，并收集案例，程丹若在十二月做了一次免费接生。
她把惠民药局的东西厢房布置成了产房，免费收容即将临盆的产妇，五个稳婆留两个值班，帮助贫寒人家接生。
大冬天，富贵人家就罢了，穷人家冷得要死，能有个温暖的产房生子，自然愿意试试。别说惠民药局有大夫坐镇，看病还不要钱。
消息一出，十个产房立马住满。
程丹若怕她们互相影响，反而紧张起来，派稳婆提前讲明生产过程，阵痛是怎么回事，大概要痛多久，什么时候能生，不要害怕，不要提前用力，等等。
饶是如此，分娩依旧吓人。
惨叫声彻响云宵。
说实话，若非惠民药局自去年打仗起，就不断收治病人，有时候麻药不够，或者伤者逞强，直接硬缝，隔三差五就要嚎一回，以老百姓的想象力，恐怕都要编出鬼故事。
程丹若记录了大部分数据，晚上发动的就没法子，让五娘值班写。
除了上述事项，她下班回家，也会练会儿产钳。
高、中位产钳不用说，肯定不尝试，低位产钳术是否适合普及，她得自己动手了才知道。
但说来惭愧，作为一个实习医生，她压根不会用产钳，打出来之后，只能先用水果尝试。
她就用“西瓜包柚子，柚子包橘子”的模型，尝试用产钳把橘子夹出来。
婴儿脆弱，她用的是剥了皮的橘子，然后每次被夹出的橘子，基本上都有破皮的地方，有的还流了汁水。
今天也不例外。
她在烛光下和产钳较劲了小半个时辰，最终掏出一个破相的小橘子。端详片刻，和谢玄英说：“如果这是孩子，他已经破相了，脑袋也变了形。”
谢玄英道：“用手不成么，得用钳子？”
“产道就这么大，再小的手也会很吃力，钳子是很有用的，是我用不好。”她盯住自己的手，不甘心地承认，“我的手不稳了。”
台上一分钟，台下十年功，这在医学界也是成立的。一个好的医生必定是由手术喂出来的，但她迄今为止做过几次手术呢？
读书时，犹且天天练习，期待老师大发慈悲让她缝个线，如今呢。
程丹若越想越惆怅，丢掉烂橘子，洗手睡觉。
谢玄英见她心情不好，便也按下书卷，陪她一块儿早早睡下。
次日，晨光熹微。
谢玄英一如既往六点钟清醒，可往枕边一摸，却是空的，不由讶然。丹娘睡觉一定要睡足，这两年生过两场病，更是渴睡，从不早于七点起身。
他支起身，四下寻觅她的踪迹。
只见东边的窗户下，她寝衣外头披着夹袄，正专心致志地……剥鸡蛋。
谢玄英又看了眼，确定没看错。她在用镊子小心翼翼地夹鸡蛋壳，露出乳白色的薄膜，里头的蛋液微微晃动，犹如波浪。
生鸡蛋？
他一下明白，她这是在练手的稳和细，可十二月的早晨不睡觉，对着敞开的窗户剥鸡蛋，也太糟蹋身子了。
谢玄英正欲开口阻止，话到嘴边，却蓦地顿住。
晨光下，她的皮肤是一种微透的白皙，但不像是过去铅粉似的苍白，更像是米粉的白，泛着透亮的气色，晶莹润泽。
而她的眼睛一眨不眨地盯着碟上的鸡蛋，神色专注，心无旁骛，整个人都沉浸在自我天地中。
人一旦认真起来，便有格外的魅力。
谢玄英坐在床上望着她，久久舍不得离开视线。
直到她动作一滞，透明的蛋白自内膜的破口处沁出，汩汩流淌。
他看见她无声叹了口气，将破掉的鸡蛋放到一边，重新拿了碟子和生鸡蛋。
趁此机会，谢玄英赶忙起身，将床尾的羊毛毯子裹到她身上：“早晨冷，也不知道多穿两件衣裳。”
“穿太多会困。”程丹若揉揉脸，“稍微有点冷才好。”
谢玄英摸了摸茶盏，茶壶一直放在温酒壶中，里头有炭煨着，热乎乎的。他拿起她的杯子，浅浅喝了两口。
程丹若道：“我吵醒你了？”
“没有，该起了。”他拢好她的衣襟，自己穿上羊毛绒衣，“正好去晨练。”
又给她倒了杯热茶，塞进她手中，“暖暖，叫竹香拿个手炉过来，看你手冰的。”
程丹若笑笑：“知道了。”
谢玄英这才出去。
她继续剥鸡蛋。
又失败了两个，但此时，天色已经大亮，丫鬟催着洗漱，她不好再练，颈椎也有点吃不消了，便洗脸梳头，准备早膳。
夫妻俩一块儿用了早餐，商量了几句腊八的事，便分头忙去。
年底了，谢玄英得写封奏疏递上去，贺年的同时，汇报一下工作。
他今年事多，奏疏也就格外长。
第一件事关于普安，残兵败将遁于深山，不敢冒头（其实是失去了踪迹），安排逃难的普安百姓返回家中，夏季的徭役是修筑城墙，如今基本恢复原貌（但赋税就不要想了，求皇帝免两年缓缓）。
第二件事，则是苗疆边界的寨堡改为哨所，汉苗的领地已划分完毕，苗人久违地安分了下来，没有生事。
第三件，黔东北武陵山脉一带，苗乱频繁流窜，平定两寨，并新建了个守御千户所，震慑为乱的苗人。
最后一件和程丹若有关，讲的是她办的永安书院，请了夫子教授汉学，列数送子女前来的土司，表示蛮夷向往□□教化，都是天子的恩德。
四件事全是实实在在的功绩，送到皇帝手上，不出意外，龙颜大悦。
他和石太监说：“把三郎的奏折传下去，让他们看看，真正忠心为朕办差的人是什么样的。”
又一声冷笑，“一天到晚直谏哭谏，是能海晏河清了，还是能沉烽静柝了？不知所谓！”
石太监立时道：“陛下所言极是，如谢郎这般，方是我大夏的忠臣呢。”
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