章节目录 第149章 子宫内膜异位症
夫妻生活之间，因为姿势不对、用力过猛引起损伤是件很正常的事。
张景看着往后撅着屁股的徐振南，感到好笑，却没怎么在意。
但张景从楼道里出来，看到徐振南妻子陈晓敏的状态不太好，这疼痛的表现有些异常。
张景便带着徐振南夫妻，找当初为陈晓敏接生的安怡医生接诊。
安怡见到张景带人进来，赶紧起身说道：“张老板，这两位是？”
张景笑道：“安老师，这位患者上次是你做的剖宫产，现在她腹疼，没挂到号，我就带他们直接来找你。”
“好，好！”安怡心里一慌，难道是当初的剖宫产有问题？
但不能啊，当时张景也在，如果她手术有问题，张景肯定早就指出来了。
张景朝安怡笑了笑，然后和徐振南一起出了诊室。
安怡给陈晓敏检查时，很快就发现陈晓敏的子宫直肠陷凹处触及一个硬性小结节，如黄豆大小。
安怡问道：“什么时候开始疼的？”
“上午九点多！”
“有吃过什么特别的食物，或腹部有受过撞击吗？”
“没有，嗯……那个，我跟老公上午嘿嘿嘿来着，这个算吗？”
“嘿嘿……”，安怡看到陈晓敏害羞的表情，顿时明白是什么意思，“你来月经的时候痛不痛？”
“第一天很痛！”，陈晓敏答道：“过几天就好一些，停了之后就不痛了，没想到今天会这么痛的！”
“哦……”，安怡思索了一会，感觉与陈晓敏症状最为接近的是子宫内膜异位症。
陈晓敏见安怡久久不说话，就问道：“医生，我这是什么病？”
“怀疑是子宫内膜异位症？”
“子宫内膜异位？这是什么病？”
“是你的子宫内膜细胸跑到其他地方长成结节一样的东西！”
“是肿瘤吗？”，陈晓敏突然紧张起来。
“现在还不确定！”，安怡建议道，“先做一些检查吧！”
很快，陈晓敏抽了血，测定CA125（癌抗原125）值和抗子宫内膜抗体。
CA125是一种肿瘤相关抗原，对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。
但在子宫内膜异位症患者，CA125值可升高，对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。
抗子宫内膜抗体是子宫内膜异位症的标志抗体，做血清EMAb的检测较为准确。
陈晓敏也进行了B型和磁共振成像（MRI）检查，能看到一些囊肿。
半个小时后，血检结果基本可以认定是子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。
其主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。
病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。
子宫内膜异位症在组织学上表现为良性，但有可能因增长、浸润、转移及复发等类似恶性肿瘤的特点。
安怡拿着检查结果，跟徐振南和陈晓敏详细地解释了一遍
徐振南听完后，满脸不可思议，“不可能吧，做剖宫产的时候还好好的，当时你们没看到的吗？”
“剖宫产的时候，并没有发现异常！”x https:/m.x/
“那是手术后的事？是不是你们做手术做得不好？”x www.x m.x
“……”，安怡被问得哑口无言。
导致子宫内膜异位症的病因当中有一种是医源性的内膜移植。
这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位，多见于剖宫产术、早期中期妊娠行刮宫术、分娩时行会阴侧切术、人工流产术等过程中，是由于手术器械带着的子宫内膜细胞落到其他器官上生长而成。
但是在玄和一院这里，由于有系统的监测，剖宫产手术时会对伤口、相应器官做全面清洗，以避免术后并发症的出现。
所以陈晓敏的病因不会是医源性的，应该是其他病因导致的。
但是安怡并不知道这种情况，所以无法回答。
而了解内情的张景便接话道：“我们手术没有问题，如果是因为手术过程不当操作的话，一般会在剖宫产切口附近发现包块，而你太太是子宫直肠凹陷附近发现的包块！”
“那现在怎么办？”，徐振南不满地道。
“两种方法，一种是药物治疗，一种是手术！”，张景回答道。
“可以考虑先用药物治疗，口服安宫黄体酮、内美通等孕激素类药物，或者服用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa），比如戈舍瑞林，使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。”
“如果药物治疗不太见效的话，那就手术切除，用腹腔镜手术结全GnRHa药物，效果比较好。”
徐振南眉眼鼻子皱成一团，“又要手术？”
张景答道：“不，我们只是建议，药物治疗和手术，可以二选一，也可以两个结合起来！”
“那你觉得哪种好？”
“我推荐先服药观察一段时间，不行再做腹腔镜手术！”
“为什么？”
“服药就不多说了，做腹腔镜手术对人体伤害较小，你太太刚做完剖宫产不久，不适合开腹作手术。”
“啧~~”，徐振南连连咂嘴，不知道如何选择。
“老公，做手术吧，要是我有事，你要好好照顾女儿！”，陈晓敏越想越怕，握着徐振南的手嘤嘤哭了起来。
安怡安慰道：“你们不用太担心，这子宫内膜异位症不是癌症，而且我们医院做腹腔镜手术也做得很好！”x 电脑端:<a href="https://www.x/" target="_blank">https://www.x/</a>
安怡倒没有说大话，张景从开业时起，就有意识地培养医护人员往创伤更小的腔镜手术方面发展，能做手术的医生都有专精的腔镜手术技能。
在安怡劝解陈晓敏的时候，徐振南又拉着张景躲到外边，问道：“张医生，我这算不算立功？”
“立功？”，张景不太明白徐振南的脑回路是怎么运转的。
“你看啊，要不是我着急嘿嘿，也就不会发现我老婆有这病，你说我是不是立功？”
“……”，张景心想，你要是在你老婆面前说立功，估计会被打得生活不能自理。 记住本站网址，Ｗｗｗ．biquxu．Ｃｏｍ，方便下次阅读，或且百度输入“ biquxu.com ”，就能进入本站
张景看着往后撅着屁股的徐振南，感到好笑，却没怎么在意。
但张景从楼道里出来，看到徐振南妻子陈晓敏的状态不太好，这疼痛的表现有些异常。
张景便带着徐振南夫妻，找当初为陈晓敏接生的安怡医生接诊。
安怡见到张景带人进来，赶紧起身说道：“张老板，这两位是？”
张景笑道：“安老师，这位患者上次是你做的剖宫产，现在她腹疼，没挂到号，我就带他们直接来找你。”
“好，好！”安怡心里一慌，难道是当初的剖宫产有问题？
但不能啊，当时张景也在，如果她手术有问题，张景肯定早就指出来了。
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安怡问道：“什么时候开始疼的？”
“上午九点多！”
“有吃过什么特别的食物，或腹部有受过撞击吗？”
“没有，嗯……那个，我跟老公上午嘿嘿嘿来着，这个算吗？”
“嘿嘿……”，安怡看到陈晓敏害羞的表情，顿时明白是什么意思，“你来月经的时候痛不痛？”
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陈晓敏见安怡久久不说话，就问道：“医生，我这是什么病？”
“怀疑是子宫内膜异位症？”
“子宫内膜异位？这是什么病？”
“是你的子宫内膜细胸跑到其他地方长成结节一样的东西！”
“是肿瘤吗？”，陈晓敏突然紧张起来。
“现在还不确定！”，安怡建议道，“先做一些检查吧！”
很快，陈晓敏抽了血，测定CA125（癌抗原125）值和抗子宫内膜抗体。
CA125是一种肿瘤相关抗原，对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。
但在子宫内膜异位症患者，CA125值可升高，对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。
抗子宫内膜抗体是子宫内膜异位症的标志抗体，做血清EMAb的检测较为准确。
陈晓敏也进行了B型和磁共振成像（MRI）检查，能看到一些囊肿。
半个小时后，血检结果基本可以认定是子宫内膜异位症。
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其主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。
病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。
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张景答道：“不，我们只是建议，药物治疗和手术，可以二选一，也可以两个结合起来！”
“那你觉得哪种好？”
“我推荐先服药观察一段时间，不行再做腹腔镜手术！”
“为什么？”
“服药就不多说了，做腹腔镜手术对人体伤害较小，你太太刚做完剖宫产不久，不适合开腹作手术。”
“啧~~”，徐振南连连咂嘴，不知道如何选择。
“老公，做手术吧，要是我有事，你要好好照顾女儿！”，陈晓敏越想越怕，握着徐振南的手嘤嘤哭了起来。
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“立功？”，张景不太明白徐振南的脑回路是怎么运转的。
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