章节目录 第151章 第一次飞刀
玄和一院，张景正跟着方燕出门诊，内科主任邓奕匆匆地走了进来。
“张老板！”，邓奕一进来，就把张景拉出了诊室。
张景看邓奕神色有些凝重，问道：“邓老，出什么事了？”
邓奕朝四周张望了一眼，低声说道：“青莲区中医院请咱们过去救台！”
张景问道：“什么患者？”
玄和一院和青莲区中医院是战略合作医院，只是玄和一院是一级丙等医院，而青莲区中医院是二级乙等医院。
理论上来说，青莲区中医院的医疗力量要强过玄和一院，一般不会请玄和一院支援。
但是玄和一院因为救治了不少重症患者而接连上电视，在星城乃至湘省的名声大噪，所以青莲区中医院有事第一个就想到了玄和一院。
今天上午青莲区中医院来了一个十五岁的女中学生急诊，主治医生以为是阑尾炎发作，作了超声检查之后，没发现阑尾肿胀，便做了腹腔镜探查术。
这一查，发现是卵巢囊肿蒂扭转，中医院的外科医生和妇产科医生没做过这类手术，于是紧急向一院求援。x www.x m.x
张景问清楚情况后，就叫上了韩秀妍、李双山、陈丽、毛雄这四位已培养出默契的手术组成员，奔赴青莲区中医院。
十五分钟后，张景团队赶到了青莲区中医院。
青莲区中医院院长谢春华亲自出面迎接，但是张景只是跟她寒暄了几句后，就留下邓奕与谢春华对接。
张景和韩秀妍刷手消毒后，直接进了手术室。
他一进手术室，瞥了一眼脸色苍白沉睡在手术台上的女生，她还处于麻醉当中，腹部还插着腹腔镜，看起来很是无助。
来的时候，张景已经看过了女生的病历，对女生的病症已经掌握了八九成，刚才用系统一诊断，他心里就有了谱。
主刀医生是青莲区中医院的外科主任罗岩，他脸色不太好。
哪个医生要人支援救台，心情都不会太愉快，但比起患者生命及前程来说，脸面就不那么重要。
“罗主任，我可以看看吗？”，张景在别人的主场上，还是很有礼貌的。
“张老板请！”，罗岩知道张景的身份，也从不少渠道听多了张景的神奇，所以不敢轻视张景，而是保持了足够的尊重。
张景调整了一下镜头，患者腹腔里的情况一目了然。
患者左边卵巢和输卵管一起蒂扭转两周，卵巢增大水肿，由正常的核桃大小变得像鹅蛋那么大，里面应该有个肿瘤。
卵巢表面由正常的白色变成紫黑色，可以看到一片片的血凝块，右边的输卵管也变成紫色。
卵巢在盆腔内是一个相当游离的器官，并不是直接附着在骨盆等固定结构上，而且通过骨盆漏斗韧带和骨盆壁连接，经过卵巢固有韧带和子宫链接。
正常情况下，卵巢比较小，质量也很小，在盆腔内稍微活动，也不至于引起链接的韧带发生变化。
卵巢和子宫连接的部位包括卵巢固有韧带和卵巢，发生肿瘤的时候，这部分称作卵巢囊肿的蒂部，蒂部除了韧带以外，还有血管和神经等。
如果卵巢上有囊肿生长，尤其是比较大一些，重心偏在一边的情况下，比如畸胎瘤等，就可能因为卵巢的活动牵拉韧带，导致蒂部扭转，并出现相应的症状，主要是剧烈的腹痛。
像今天的患者，就是上体育课时，由于动作激烈而导致左边卵巢和输卵管一起蒂扭。
卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症。约10%卵巢肿瘤会并发蒂扭转。常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小，位置改变时发生蒂扭转。
发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。
有时不完全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。
卵巢囊肿蒂扭蒂扭转一经确诊，应尽快行手术，常规处理就是切除了事。
但张景并不想这么做，而是继续探查右侧附件，令他失望的是，右侧并没有看到明显的卵巢组织。
张景问道：“患者以前做过卵巢手术？”
罗岩答道：“问过家属，患者三年前做过卵巢囊肿手术，我们也查过右侧附件，考虑可能是上次手术已经切除掉了！”x <a href="https://www.x" target="_blank">https://www.x</a>
张景却有不同意见，“应该是剥除囊肿之后，残溜的正常卵巢组织萎缩到看不见了！”
罗岩看着张景，问道：“你怎么看？！”
张景：“能保就保！”
健康的女性有左右两个卵巢，十多岁时开始发育成熟。
卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞，分泌性激素，以促进女性性征的发育并维持之。
女性直到50岁左右卵巢功能衰竭进入绝经，雌激素减少，就无法维持女人的青春美丽和健康，卵巢可以说是女人的第二生命。x 电脑端:<a href="https://www.x/" target="_blank">https://www.x/</a>
如果一侧卵巢有病变需要切除，只有另一侧卵巢功能正常，对患者的生活影响不大。
可是患者的右侧卵巢已经失去功能，这意味着切除扭转的左侧卵巢后，她就会马上进入更年期。
骨质疏松、驮背、皮肤粗糙、烦躁发脾气等各种老年问题就会接踵而来，她就会像一朵慢慢枯萎的鲜花，失去将近三十多年的美丽年华。
但如果要保留左侧卵巢，需要先将扭转的卵巢复位，由于扭转导致血液不流通而在卵巢内形成的血栓就可能脱落，随着血液流到肺部，从而出现肺栓塞进而危及生命。
即使没有发生肺栓栋，手术结束后卵巢也存在坏死、感染做二次手术的可能，为医生带来无尽的麻烦。
因此遇到卵巢囊肿蒂扭转时，大多数医生都会选择一切了之，虽然对患者以后的生活影响很大，但医生没有什么原则错误，不会有麻烦。
不是说医生不敢冒险，怕的是冒险失败后，患者和家属的不理解以及之后医疗纠纷带来的巨大压力。
罗岩也知道切和不切的后果不一样，他深思了一会，问道：“张老板，你有把握保得住？！”
张景自信地道：“九成把握！”
罗岩微一咬牙，“行，我跟患者家属交待，您来做！”
“行！” 记住本站网址，Ｗｗｗ．biquxu．Ｃｏｍ，方便下次阅读，或且百度输入“ biquxu.com ”，就能进入本站
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张景看邓奕神色有些凝重，问道：“邓老，出什么事了？”
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张景问道：“什么患者？”
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“罗主任，我可以看看吗？”，张景在别人的主场上，还是很有礼貌的。
“张老板请！”，罗岩知道张景的身份，也从不少渠道听多了张景的神奇，所以不敢轻视张景，而是保持了足够的尊重。
张景调整了一下镜头，患者腹腔里的情况一目了然。
患者左边卵巢和输卵管一起蒂扭转两周，卵巢增大水肿，由正常的核桃大小变得像鹅蛋那么大，里面应该有个肿瘤。
卵巢表面由正常的白色变成紫黑色，可以看到一片片的血凝块，右边的输卵管也变成紫色。
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正常情况下，卵巢比较小，质量也很小，在盆腔内稍微活动，也不至于引起链接的韧带发生变化。
卵巢和子宫连接的部位包括卵巢固有韧带和卵巢，发生肿瘤的时候，这部分称作卵巢囊肿的蒂部，蒂部除了韧带以外，还有血管和神经等。
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可是患者的右侧卵巢已经失去功能，这意味着切除扭转的左侧卵巢后，她就会马上进入更年期。
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但如果要保留左侧卵巢，需要先将扭转的卵巢复位，由于扭转导致血液不流通而在卵巢内形成的血栓就可能脱落，随着血液流到肺部，从而出现肺栓塞进而危及生命。
即使没有发生肺栓栋，手术结束后卵巢也存在坏死、感染做二次手术的可能，为医生带来无尽的麻烦。
因此遇到卵巢囊肿蒂扭转时，大多数医生都会选择一切了之，虽然对患者以后的生活影响很大，但医生没有什么原则错误，不会有麻烦。
不是说医生不敢冒险，怕的是冒险失败后，患者和家属的不理解以及之后医疗纠纷带来的巨大压力。
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