章节目录 第184章 眼底血管造影
“张老板，你怀疑是眼弓形虫病？”
唐晓楼看到张景开出的眼底血管造影检查单后，立即反应过来。
“可能性较大！”，张景含糊地道。
“什么虫？”，小男孩母亲听到后，问道：“白内障是因为眼睛里生虫子吗？”
“跟你说的差不多”，张景神情微怔，“弓形虫经血管流入眼部，引发感染，症状跟白内障很像，但又跟白内障又差得远。”
“那还要做手术吗？”
“如果确诊为弓形虫感染的话，用点抗生素就行，不用做手术。”
“那眼睛还是这样呢？”
“到时观察后，视病情痊愈情况，再进行不同的手术。”
“……”，小男孩母亲神情略显焦燥，双手绞了好几下，嘴巴张合了几次，楞是没说出话来。
小男孩倒是听话，低垂着头，用短小的手指与粘呼呼的糖纸较着劲。
张景看到小男孩母亲的表情后，略一思索后，说道：“不用担心以后的治疗，只要纳入了这次的义诊项目，不是白内障，我们也会医治的，而且我们会在手术后三年内继续跟进，保证手术质量。”
“为什么要保三年，你们的手术做得不好吗？”，小男孩的母亲听了之后，心里更慌，没听到医院还有手术后质保这么一说。
“这是我们玄和一院的特点，所有由我院医生做过手术的患者，我们都会跟踪回访！”
“为什么？”
“评价患者手术后的生活质量，对我们医生的技术提高有很大帮助，尤其是术后需要定期检查的，如果患者不定期检查的话，身体有可能出现不利的变化。”
“哦……”
张景费了好一番唇舌，才劝服小男孩的母亲配合做一系列的检查。(首发、域名(请记住_三<三^小》说（网）W、ω、ω@.x、彡、彡、x`￥s@.c、o-м文)字<更￥新/速￥度最&駃=0
眼底血管造影术是将造影剂从肘静脉注入，利用特定的滤光片和眼底照相机，拍摄眼底照片。
其原理是利用荧光素钠做为造影剂从肘前臂静脉快速注入，当荧光素钠随血流进入眼底血管时，通过一组滤色片的眼底摄影机，持续拍摄眼底血管外染料轮回时接收激发光线发射出的荧光形态，以察看视网膜动态轮回的过程，从而得以发现眼底血管的微细结构和微小的变化。
由于小男孩已经做过一次术前检查，因此眼底血管造影前的常规血、尿、血压及心电图等检查不用重复做，只需要再抽点血做弓形虫病抗体检测就行。
只是新侗县人民医院这里用的是传统的眼底照相机，需要对小男孩进行散瞳。
散瞳主要是因为儿童眼睛具有很强的调节能力，需要使用睫状肌麻痹药物，使眼睛处于调节静止状态，从而获得更加准确的检查结果。
造影前，张景问小男孩的母亲：“小朋友会对什么东西过敏？”
“没有。”
张景继续说道：“等会我们会先做过敏皮试，如果是阴性的话，问题不会太大，但造影剂注进体内也会有一些不良反应，比如说呼吸不顺、出现皮疹……还有散瞳……”
“医生你看着点就行！”，小男孩母亲听得一头雾水，反正张景说什么，她就听什么，一点也不反驳。
造影检查时，张景并没有出手，而是让唐晓楼操作。
唐晓楼也是老资格的眼科医生，有条不紊地展开操作。
小男孩双眼造影前半小时用复方托品酰胺眼液各点眼3次，之后每5分钟一次，让小男孩的双瞳散至8mm。x <a href="https://www.x" target="_blank">https://www.x</a>
同时，让小男孩口服扑尔敏2mg、胃复安5mg，防止小男孩造影时出现过敏反应。
唐晓楼让护士准备10%荧光素钠溶液5ml并抽入空针内备用，并准备了一系列的急救药物和设备。
他老到的准备，让站在一边只看不说的张景也暗自点头。
“小朋友，要做检查了，不要动啊！”，唐晓将照影机准备妥当后，固定了小男孩的头部，将相机位置调整合适。
小男孩扁着嘴，但强忍着没哭，紧紧地抓着母亲的手。
张景伸手在小男孩的脑袋上轻轻揉了几下，小男孩的神情很快放松下来。
“开始吧！”，张景冲唐晓楼点点头。
唐晓楼在小男孩肘部常规消毒后作静脉穿刺，用针头先缓慢注入荧光素钠稀释液，“注入，开始计时！”
“拍、拍、拍！”x www.x m.x
在注入后，在第7、11、16秒时，唐晓楼按下了相机的按钮，将小男孩眼底血管的荧光反应抓拍下来。
造影显示左眼有三处病灶，中央呈弱荧光，之后出现荧光素渗漏，视网膜色素上皮增殖可出现早期弱荧光。
但检查结果还算不错，小男孩的眼部损害还不算大，这让张景心里轻舒了一口气。
血清抗体检测结果也呈阳性，至此，眼弓形虫病确诊。
“医生，我儿子的眼睛怎么变黄了？”，小男孩母亲突然惊恐地问道。
唐晓楼答道：“6-12小时内皮肤、球结膜是会发黄，24小时内尿液会是黄绿色，不必惊慌，这是人体在排出造影剂，对身体没有影响的。”
小男孩母亲似乎更信任张景，她眼巴巴地看着张景。
张景笑道：“这个变黄是正常的，一两天就会消失，住一天院吧，观察一下，接下来吃药就行，不用做手术，定期复查。”
“小朋友的眼睛有点斜视，等会我帮他配个眼镜，再戴个眼罩遮光，先矫正弱视的情况，看他两眼的发育情况，如果还不能矫正的话，在六岁之前，再做个小手术。”
“回家后，小朋友不要与猫狗等动物密切接触，防止猫狗动物的粪便污染食物、饮用水和饲料。”
“不要吃生的或不熟的肉类和生乳、生蛋等，家里要做好卫生整洁，个人的卫生也要搞好，多洗手多洗澡。”
“……”
张景絮絮叨叨地说了好一会，甚至还拿了一张纸下来，把小男孩的预后注意事项写了出来。
“谢谢！”，小男孩母亲对着张景频频感谢。
这让唐晓楼有些无奈，心想，以后还是不要跟在张老板旁边了，风头都让张景一人给抢光了。
后续的治疗，小男孩服用乙胺嘧啶与阿齐霉素（1.2g/天），连续服药半个月。
当天晚上，小男孩的炎症就明显消退，视力有所改善。
半个月后，复查结果不错，小男孩的斜视明显改善，预计后续不用做手术矫正。 记住本站网址，Ｗｗｗ．biquxu．Ｃｏｍ，方便下次阅读，或且百度输入“ biquxu.com ”，就能进入本站
唐晓楼看到张景开出的眼底血管造影检查单后，立即反应过来。
“可能性较大！”，张景含糊地道。
“什么虫？”，小男孩母亲听到后，问道：“白内障是因为眼睛里生虫子吗？”
“跟你说的差不多”，张景神情微怔，“弓形虫经血管流入眼部，引发感染，症状跟白内障很像，但又跟白内障又差得远。”
“那还要做手术吗？”
“如果确诊为弓形虫感染的话，用点抗生素就行，不用做手术。”
“那眼睛还是这样呢？”
“到时观察后，视病情痊愈情况，再进行不同的手术。”
“……”，小男孩母亲神情略显焦燥，双手绞了好几下，嘴巴张合了几次，楞是没说出话来。
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张景看到小男孩母亲的表情后，略一思索后，说道：“不用担心以后的治疗，只要纳入了这次的义诊项目，不是白内障，我们也会医治的，而且我们会在手术后三年内继续跟进，保证手术质量。”
“为什么要保三年，你们的手术做得不好吗？”，小男孩的母亲听了之后，心里更慌，没听到医院还有手术后质保这么一说。
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“为什么？”
“评价患者手术后的生活质量，对我们医生的技术提高有很大帮助，尤其是术后需要定期检查的，如果患者不定期检查的话，身体有可能出现不利的变化。”
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由于小男孩已经做过一次术前检查，因此眼底血管造影前的常规血、尿、血压及心电图等检查不用重复做，只需要再抽点血做弓形虫病抗体检测就行。
只是新侗县人民医院这里用的是传统的眼底照相机，需要对小男孩进行散瞳。
散瞳主要是因为儿童眼睛具有很强的调节能力，需要使用睫状肌麻痹药物，使眼睛处于调节静止状态，从而获得更加准确的检查结果。
造影前，张景问小男孩的母亲：“小朋友会对什么东西过敏？”
“没有。”
张景继续说道：“等会我们会先做过敏皮试，如果是阴性的话，问题不会太大，但造影剂注进体内也会有一些不良反应，比如说呼吸不顺、出现皮疹……还有散瞳……”
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但检查结果还算不错，小男孩的眼部损害还不算大，这让张景心里轻舒了一口气。
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“医生，我儿子的眼睛怎么变黄了？”，小男孩母亲突然惊恐地问道。
唐晓楼答道：“6-12小时内皮肤、球结膜是会发黄，24小时内尿液会是黄绿色，不必惊慌，这是人体在排出造影剂，对身体没有影响的。”
小男孩母亲似乎更信任张景，她眼巴巴地看着张景。
张景笑道：“这个变黄是正常的，一两天就会消失，住一天院吧，观察一下，接下来吃药就行，不用做手术，定期复查。”
“小朋友的眼睛有点斜视，等会我帮他配个眼镜，再戴个眼罩遮光，先矫正弱视的情况，看他两眼的发育情况，如果还不能矫正的话，在六岁之前，再做个小手术。”
“回家后，小朋友不要与猫狗等动物密切接触，防止猫狗动物的粪便污染食物、饮用水和饲料。”
“不要吃生的或不熟的肉类和生乳、生蛋等，家里要做好卫生整洁，个人的卫生也要搞好，多洗手多洗澡。”
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