章节目录 第221章 严重低血钾症
简诞一丝不苟地给患者木蓝查体。
“来，和我握个手！”x 电脑端:<a href="https://www.x/" target="_blank">https://www.x/</a>
一脸淡漠的木蓝伸出左手，定在半空不动，任由简诞握上来。
“用点力！对，再用点力，行了！”
简诞担心木蓝会有脑出血、脑梗塞等脑血管意外，特意查看检查了她的四肢肌肉力量、肌张力等情况，没有太大的发现。
但是握手后，觉得木蓝的肌肉力量偏小，她握手的时候力量差了些，她的肌张力表现有些不对劲。
肌张力，简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。
各种肌病、重症肌无力、末梢神经病、神经根炎或小脑损害等出现肌张力减低，脊髓传导本体感受的神经纤维阻断时也可使肌张力下降。
木蓝的丈夫王劲华瞪着一双通红的眼睛，问简诞道：“医生，你这是在做什么？”
“啊，测试她的肌肉力量。”，简诞回了一句，此时他的大脑在迅速转动，思考着各种导致肌肉力量减弱的可能性。
“有问题吗？”
“握手力度不强，感觉没有力气！”
“可能是饿的吧，她这段时间的胃口都不是很好，每餐都嘱不多。”
“她的病情加重，而且血压这么高，四肢肌力情况有点差，再做一次头颅CT吧！”“可是前几天刚做过CT……”，王劲华犹豫地道。
简诞看了一眼憔悴沧桑的王劲华，“病情是会发展变化的，有时候，昨天拍的CT跟今天拍的CT，结果可能完全不一样！”
“那听你的，做吧！”，王劲华立即表态，一切从简诞的安排。
“简诞，患者体温升高了！”，站在一边看完病历后的韩秀妍留意到监测仪器上显示木蓝的体温上升到38.5°C。
简诞哦了一声，拿起听诊器，在木蓝胸腔上按下，听了双肺。
木蓝的左肺似乎有些湿罗音，这意味着气管里面有液体渗出，空气进出气管时刮破水泡而产生的声音就是湿罗音。
“患者呼吸出现急促！”，一旁边的冯宁生观察到木蓝的呼吸开始急促。
“她这几天有发烧、咳嗽、咳痰吗？”，简诞问王劲华。
“没有，就是胃口不好，还有经常犯困！”
“一天睡几小时？”
“十多个小时吧，没怎么算，反正吃了药就会睡上一段时间！”
“嗯……”，简诞点点头，虽然没有发烧咳嗽，但还是不能排除木蓝有肺部感染。
肺炎会导致发热、肺部湿罗音，还有呼吸偏促，甚至肺炎诱发或者加剧精神症状都是有可能的。
简诞对精神科疾病并不擅长，但是疾病原理推断，他考虑的是，木蓝如果有肺部感染等急性感染性疾病，那么完全有可能加重本身已经存在的精神分裂症。
简诞的分析，得到了冯宁生和韩秀妍的赞同。
“要不做个全身CT吧，看看有没有什么遗漏的病！”，简诞看王劲华的衣着打扮不俗，应该是不缺钱的主。
“行，都做吧！”，王劲华只要妻子的病能好，花钱很是爽快。
做CT之前，简诞吩咐护士给木蓝抽血，进行常规的化验检查，然后推着木蓝去CT室。
刚一推平车，木蓝突然发生全身抽搐，她牙关紧闭、手部抽搐、眼球上翻，脸部表情惊恐，似乎看见了什么恐怖的东西一样。
这半夜三更的，虽然是灯光明亮的抢救室里，但众人还是被吓得够呛。
韩秀妍还吓得往后退了一步，把冯宁生顶在前面。
简诞和冯宁生两人还算见得多古怪的病人，很快就镇定下来，冯宁生上前按住木蓝，简诞抄定镇定剂，准备给她来上一针。
可没等简诞注射，木蓝就停止了抽搐，前后不到十秒钟。
就这一次抽搐后，木蓝变得更加虚弱，她躺在抢救床上，呼吸起伏明显，大口喘着气。
简诞只能暂时延迟做CT，不然做检查时，木蓝又是抽搐的话，会影响成像效果的。
“嘀嘀！”
简诞的手机震动了一下，最新的血检结果出来了。
木蓝的血检指标基本正常，就是血钾特别低，只有1.5mmol/L（正常值3.5-5.5），1.5属于很严重的低钾血症。
钾离子是心脏细胞功能的关键离子，钾离子过高过低都会影响心脏电活动，都可能引起心律失常，严重的低钾血症会导致心跳骤停。
简诞先开了些氯化钾给木蓝补钾，得尽快把血钾补到安全的水平，1.8mmol/L太危险了，木蓝完全有可能会发生心跳骤停的。
“这病例有点奇怪啊！”，这时，冯宁生看完血检报告后，“大部分检查正常，但一些指标相当异常！”
“急性低钾血症倒是可以解释患者的肌无力、呼吸困难等症状！”，韩秀妍补充道。
“人体缺乏钾离子时，在神经系统方面的常见症状是肌无力和发作性软瘫。”
“比如发性性软瘫在发作前可先有肌无力，发作以晚间及劳累后较多，受累肌肉以四肢最常见，头颈部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌时会出现呼吸困难。”
“发作前可有四肢麻木感，继而乏力，最后自主活动完全消失，一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻，患者不能站立，行走，坐着或蹲着不能站起，不能自主翻身，也可发生痛性痉挛或手足抽搐；”
“患者的中枢神经系统大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状；”
“我觉得应该是严重低血钾症！”
韩秀妍神情兴奋，她觉得木蓝不是精神病，而是由于低血钾症导致的精神出现问题。
“不对！”，简诞摇了摇头，“她最近胃口不好，吃得少，钾摄入的少是正常的，但之前饮食应该是正常的，以她的家庭条件，营养是足够的，而且是均衡的！”
王劲华说道：“对，我太太在确认为精神病前，是很健康的，连感冒发烧几年都不会出现一次！”
韩秀妍立即敛了兴奋的神色，沉思起来。
“哟，你们三个怎么聚在这里啊！”，张景走进抢救室，好奇地问道。
“张老板！”，冯宁生说道：“这有个患者，其他医院诊断为精神分裂症，但我们觉得不太对，正在研究呢！”
“哦，我看看！”
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一脸淡漠的木蓝伸出左手，定在半空不动，任由简诞握上来。
“用点力！对，再用点力，行了！”
简诞担心木蓝会有脑出血、脑梗塞等脑血管意外，特意查看检查了她的四肢肌肉力量、肌张力等情况，没有太大的发现。
但是握手后，觉得木蓝的肌肉力量偏小，她握手的时候力量差了些，她的肌张力表现有些不对劲。
肌张力，简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。
各种肌病、重症肌无力、末梢神经病、神经根炎或小脑损害等出现肌张力减低，脊髓传导本体感受的神经纤维阻断时也可使肌张力下降。
木蓝的丈夫王劲华瞪着一双通红的眼睛，问简诞道：“医生，你这是在做什么？”
“啊，测试她的肌肉力量。”，简诞回了一句，此时他的大脑在迅速转动，思考着各种导致肌肉力量减弱的可能性。
“有问题吗？”
“握手力度不强，感觉没有力气！”
“可能是饿的吧，她这段时间的胃口都不是很好，每餐都嘱不多。”
“她的病情加重，而且血压这么高，四肢肌力情况有点差，再做一次头颅CT吧！”“可是前几天刚做过CT……”，王劲华犹豫地道。
简诞看了一眼憔悴沧桑的王劲华，“病情是会发展变化的，有时候，昨天拍的CT跟今天拍的CT，结果可能完全不一样！”
“那听你的，做吧！”，王劲华立即表态，一切从简诞的安排。
“简诞，患者体温升高了！”，站在一边看完病历后的韩秀妍留意到监测仪器上显示木蓝的体温上升到38.5°C。
简诞哦了一声，拿起听诊器，在木蓝胸腔上按下，听了双肺。
木蓝的左肺似乎有些湿罗音，这意味着气管里面有液体渗出，空气进出气管时刮破水泡而产生的声音就是湿罗音。
“患者呼吸出现急促！”，一旁边的冯宁生观察到木蓝的呼吸开始急促。
“她这几天有发烧、咳嗽、咳痰吗？”，简诞问王劲华。
“没有，就是胃口不好，还有经常犯困！”
“一天睡几小时？”
“十多个小时吧，没怎么算，反正吃了药就会睡上一段时间！”
“嗯……”，简诞点点头，虽然没有发烧咳嗽，但还是不能排除木蓝有肺部感染。
肺炎会导致发热、肺部湿罗音，还有呼吸偏促，甚至肺炎诱发或者加剧精神症状都是有可能的。
简诞对精神科疾病并不擅长，但是疾病原理推断，他考虑的是，木蓝如果有肺部感染等急性感染性疾病，那么完全有可能加重本身已经存在的精神分裂症。
简诞的分析，得到了冯宁生和韩秀妍的赞同。
“要不做个全身CT吧，看看有没有什么遗漏的病！”，简诞看王劲华的衣着打扮不俗，应该是不缺钱的主。
“行，都做吧！”，王劲华只要妻子的病能好，花钱很是爽快。
做CT之前，简诞吩咐护士给木蓝抽血，进行常规的化验检查，然后推着木蓝去CT室。
刚一推平车，木蓝突然发生全身抽搐，她牙关紧闭、手部抽搐、眼球上翻，脸部表情惊恐，似乎看见了什么恐怖的东西一样。
这半夜三更的，虽然是灯光明亮的抢救室里，但众人还是被吓得够呛。
韩秀妍还吓得往后退了一步，把冯宁生顶在前面。
简诞和冯宁生两人还算见得多古怪的病人，很快就镇定下来，冯宁生上前按住木蓝，简诞抄定镇定剂，准备给她来上一针。
可没等简诞注射，木蓝就停止了抽搐，前后不到十秒钟。
就这一次抽搐后，木蓝变得更加虚弱，她躺在抢救床上，呼吸起伏明显，大口喘着气。
简诞只能暂时延迟做CT，不然做检查时，木蓝又是抽搐的话，会影响成像效果的。
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木蓝的血检指标基本正常，就是血钾特别低，只有1.5mmol/L（正常值3.5-5.5），1.5属于很严重的低钾血症。
钾离子是心脏细胞功能的关键离子，钾离子过高过低都会影响心脏电活动，都可能引起心律失常，严重的低钾血症会导致心跳骤停。
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“急性低钾血症倒是可以解释患者的肌无力、呼吸困难等症状！”，韩秀妍补充道。
“人体缺乏钾离子时，在神经系统方面的常见症状是肌无力和发作性软瘫。”
“比如发性性软瘫在发作前可先有肌无力，发作以晚间及劳累后较多，受累肌肉以四肢最常见，头颈部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌时会出现呼吸困难。”
“发作前可有四肢麻木感，继而乏力，最后自主活动完全消失，一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻，患者不能站立，行走，坐着或蹲着不能站起，不能自主翻身，也可发生痛性痉挛或手足抽搐；”
“患者的中枢神经系统大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状；”
“我觉得应该是严重低血钾症！”
韩秀妍神情兴奋，她觉得木蓝不是精神病，而是由于低血钾症导致的精神出现问题。
“不对！”，简诞摇了摇头，“她最近胃口不好，吃得少，钾摄入的少是正常的，但之前饮食应该是正常的，以她的家庭条件，营养是足够的，而且是均衡的！”
王劲华说道：“对，我太太在确认为精神病前，是很健康的，连感冒发烧几年都不会出现一次！”
韩秀妍立即敛了兴奋的神色，沉思起来。
“哟，你们三个怎么聚在这里啊！”，张景走进抢救室，好奇地问道。
“张老板！”，冯宁生说道：“这有个患者，其他医院诊断为精神分裂症，但我们觉得不太对，正在研究呢！”
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