章节目录 第244章 看不准
凌晨十二点至十二点半，是张景跟苏筱瑾的私语时光。
张景由于医院规模的扩大，每天忙得如陀螺一样，白天没有时间跟苏筱瑾卿卿我我。
而苏筱瑾在大四时，主动报名参与了为期一年的边疆支教工作，现在藏省莫脱县一处海拔四千多米高的村子里担任小学老师。
那个小学，是玄和医科捐建的三十所小学之一，只是建成之后，由当地政府招生招老师。x <a href="https://www.x" target="_blank">https://www.x</a>
由于条件艰苦，没多少大学生愿意去当老师，于是县政府在玄和医科的支持下，以高年薪在全国师范大学招聘临近毕业学生到各小学进行实习教学。
苏筱瑾应聘时也不知道幕后大佬是张景，而张景也是等苏筱瑾说起要离开星城一年时才知道。
张景本不想两人一年内天各一方，在网络上相会，但苏筱瑾知道张景的做法后，反而更加坚持要去做老师，并以一句“夫唱妇随”成功说服了张景。
他没说什么，只是暗中做了一些安排，首先在小学里安排了一位女志愿者，专门负责小学生们的生活管理，实际上她是张景请来保护苏筱瑾的女保镖。
而在莫脱县，也来了一支从星城来的常驻援藏医疗组，在小村卫生所也来了两位医术精湛的实习医生，这都是为了在缺医少药的环境下，保护苏筱瑾的身体健康。
小学一共招了三十一个小学生，因年龄不等分成了一到五年级。
除了校长是当地人外，苏筱瑾和另外一位老师均是外地支援的。
于是苏筱瑾身兼多职，是语文、英语、数学、体育、音乐老师，每天的课程排得满满的，晚上还要辅导学生做作业，改作业。x www.x m.x
所以每天晚上，夜深人静时分，就是张景和苏筱瑾的相会时分。
“今天感觉怎么样！”，张景打量着脸色有些憔悴的苏筱瑾，关心地问。
上周，因天气突变，苏筱瑾患了感冒，开始时硬撑着，只吃了点感冒药，后面差弄成肺炎，幸好医生及时得到张景的指点，找到了当地一些草药，熬制之后，才治好了感冒。
“挺好”，苏筱瑾的话还带有一点鼻音，“你今天的开业怎么样？”
“简单朴素，合我心意，不用应酬！”
“那富婆的手术做好啦？”
“简单，三两下就取了镜片，还帮她拉拉皮、抽抽脂、填填肉，整利索了！”x 电脑端:<a href="https://www.x/" target="_blank">https://www.x/</a>
“富婆漂亮吗？”
“还行，比起你来差远了！”
“比什么？”
“比脸啊，你满脸都是纯天然胶原蛋白，她的呢，太多的人工胶原蛋白，比不了！”
“呵呵！”，苏筱瑾娇笑了几声，微微仰起头，让灯光落在脸蛋上，“能闪瞎你的眼吗？”
“哎呀呀！”，张景捂着眼，惨叫道：“这是怎么回事，你怎么会散发出耀眼的光芒，你是天上掉下来的仙女吗？”
正当张景还在演时，玄和三院的院长冯宁生敲响了门，“张老板！”
“不在！”，张景不满地道，这老冯，怎么没个眼力劲呢？
“去吧，可能有患者呢！”，苏筱瑾给张景作了个飞吻。
“好吧！明天再聊！”，张景嘟着嘴，回了一个吻。
……
张景打开门，对着大煞风景的冯宁生，“冯院长，你要是没有正当理由，今晚的夜宵就你来买单！”
“买单都是小事！”，今天第一天坐上院长大位的冯宁生看起来没有一点院长的威严，微弯着腰请着张景：“急诊科来了个病人，我们看不准，请您老人家帮忙掌掌眼。”
“你也看不准？”
“看不准！有点复杂！”
“复杂？”
“38岁患者，姓赵，男。三天前发热，最高体温39.5°C，去了其他医院就诊，诊断了上呼吸道感染，开了一些消炎药，吃了药，好了两天，但今天又发烧了，于是来我们这里急诊……”
发热的病因太多了，但最常见的还是普通的上呼吸道感染导致的发热。
经过仔细查体后，患者除了发热，还有咽喉后壁充血，其他没有什么问题。
急诊科医生给患者常规听诊了心肺，没有太大异常，还让他拍摄了胸片，胸片没有肺炎。
还抽血化验了血常规、肝肾功能电解质等，血常规也没有看到明显异常，白细胞计数基本也是正常的，所以患者的发热并不是肺炎引起的。
患者既往也没有肾结石病史，本次发热的时候也没有说腰痛、背痛或者尿痛，做了尿常规也没有多大异常，尿液里面没有白细胞、红细胞，所以也不是泌尿道感染导致的发热。
赵先生说咽喉不舒服，疼痛，结合查体发现咽喉壁充血，急诊科医生本来也认为诊断急性咽炎。
但患者在拿药时，整个人感觉很难受，乏力，除了咽痛，胸口也痛了，又被家属送回了急诊室。
“胸痛，病史问清了吗？”，张景眉头一皱，急性咽炎除非是伴有剧烈的咳嗽，一般不会引起胸痛的。
冯宁生点点头，“问过了，患者说三年前做过主动脉夹层支架手术，所以又做了胸部CT增强扫描，但是没发现。”
“主动脉夹层？支架有异常吗？”张景心里提高了警惕。
一个有冠心病的人，如果突然出现胸痛，那意味着很可能又是一次急性心肌梗塞，或者心绞痛，肯定不是好事。
“没有！”，冯宁生边说边擦汗，也不知道是担心患者出问题而紧张到出汗，还是怕被张景教训而紧张。
冯宁生这两年来，一直静心提高外科手术水平，水平突飞猛进，在国内已经有了相当高的知名度。
只是开业第一天，就遇上一个棘手的患者，他还看不出真正的问题在哪里，这让他打心里怀疑自己不是做院长的料子。
主动脉夹层，张景遇上了不少类似病例。
当血管内壁有破损，血流冲刷这个破损处导致血管壁分为两层，中间就是一个夹层，这就是主动脉夹层。
当血管壁被冲刷出夹层，那么血管壁肯定变薄，如果血压足够高，很可能就把变薄了的血管壁冲破了，导致大出血，患者会迅速因为失血性休克而死亡。
患者三年前做的主动脉夹层手术，放了一个支架进去，术后一直控制的还不错，从未再有胸痛发生。
今晚是3年来的第一次胸痛。
患者紧张了，连带着三院的急诊医生也紧张，而张景不能紧张，这会给下级医生和患者带来压力。 记住本站网址，Ｗｗｗ．biquxu．Ｃｏｍ，方便下次阅读，或且百度输入“ biquxu.com ”，就能进入本站
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而苏筱瑾在大四时，主动报名参与了为期一年的边疆支教工作，现在藏省莫脱县一处海拔四千多米高的村子里担任小学老师。
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张景本不想两人一年内天各一方，在网络上相会，但苏筱瑾知道张景的做法后，反而更加坚持要去做老师，并以一句“夫唱妇随”成功说服了张景。
他没说什么，只是暗中做了一些安排，首先在小学里安排了一位女志愿者，专门负责小学生们的生活管理，实际上她是张景请来保护苏筱瑾的女保镖。
而在莫脱县，也来了一支从星城来的常驻援藏医疗组，在小村卫生所也来了两位医术精湛的实习医生，这都是为了在缺医少药的环境下，保护苏筱瑾的身体健康。
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“挺好”，苏筱瑾的话还带有一点鼻音，“你今天的开业怎么样？”
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“比什么？”
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“呵呵！”，苏筱瑾娇笑了几声，微微仰起头，让灯光落在脸蛋上，“能闪瞎你的眼吗？”
“哎呀呀！”，张景捂着眼，惨叫道：“这是怎么回事，你怎么会散发出耀眼的光芒，你是天上掉下来的仙女吗？”
正当张景还在演时，玄和三院的院长冯宁生敲响了门，“张老板！”
“不在！”，张景不满地道，这老冯，怎么没个眼力劲呢？
“去吧，可能有患者呢！”，苏筱瑾给张景作了个飞吻。
“好吧！明天再聊！”，张景嘟着嘴，回了一个吻。
……
张景打开门，对着大煞风景的冯宁生，“冯院长，你要是没有正当理由，今晚的夜宵就你来买单！”
“买单都是小事！”，今天第一天坐上院长大位的冯宁生看起来没有一点院长的威严，微弯着腰请着张景：“急诊科来了个病人，我们看不准，请您老人家帮忙掌掌眼。”
“你也看不准？”
“看不准！有点复杂！”
“复杂？”
“38岁患者，姓赵，男。三天前发热，最高体温39.5°C，去了其他医院就诊，诊断了上呼吸道感染，开了一些消炎药，吃了药，好了两天，但今天又发烧了，于是来我们这里急诊……”
发热的病因太多了，但最常见的还是普通的上呼吸道感染导致的发热。
经过仔细查体后，患者除了发热，还有咽喉后壁充血，其他没有什么问题。
急诊科医生给患者常规听诊了心肺，没有太大异常，还让他拍摄了胸片，胸片没有肺炎。
还抽血化验了血常规、肝肾功能电解质等，血常规也没有看到明显异常，白细胞计数基本也是正常的，所以患者的发热并不是肺炎引起的。
患者既往也没有肾结石病史，本次发热的时候也没有说腰痛、背痛或者尿痛，做了尿常规也没有多大异常，尿液里面没有白细胞、红细胞，所以也不是泌尿道感染导致的发热。
赵先生说咽喉不舒服，疼痛，结合查体发现咽喉壁充血，急诊科医生本来也认为诊断急性咽炎。
但患者在拿药时，整个人感觉很难受，乏力，除了咽痛，胸口也痛了，又被家属送回了急诊室。
“胸痛，病史问清了吗？”，张景眉头一皱，急性咽炎除非是伴有剧烈的咳嗽，一般不会引起胸痛的。
冯宁生点点头，“问过了，患者说三年前做过主动脉夹层支架手术，所以又做了胸部CT增强扫描，但是没发现。”
“主动脉夹层？支架有异常吗？”张景心里提高了警惕。
一个有冠心病的人，如果突然出现胸痛，那意味着很可能又是一次急性心肌梗塞，或者心绞痛，肯定不是好事。
“没有！”，冯宁生边说边擦汗，也不知道是担心患者出问题而紧张到出汗，还是怕被张景教训而紧张。
冯宁生这两年来，一直静心提高外科手术水平，水平突飞猛进，在国内已经有了相当高的知名度。
只是开业第一天，就遇上一个棘手的患者，他还看不出真正的问题在哪里，这让他打心里怀疑自己不是做院长的料子。
主动脉夹层，张景遇上了不少类似病例。
当血管内壁有破损，血流冲刷这个破损处导致血管壁分为两层，中间就是一个夹层，这就是主动脉夹层。
当血管壁被冲刷出夹层，那么血管壁肯定变薄，如果血压足够高，很可能就把变薄了的血管壁冲破了，导致大出血，患者会迅速因为失血性休克而死亡。
患者三年前做的主动脉夹层手术，放了一个支架进去，术后一直控制的还不错，从未再有胸痛发生。
今晚是3年来的第一次胸痛。
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