章节目录 第41章 Reye综合征
张景在儿科实习期的后半段，已入初冬，星城的气温下降很快，各种流感开始肆虐。
每一天的清晨，儿科就犹如繁华的集市，到处挤满了人，晚上也是人满为患。
成为杨雯得力助手的张景，由了戴着护目镜、N95口罩，在儿科中如一盏明亮的灯，吸引了不少护士的注意力。
高秀青一早见到张景时，调侃道：“你应该戴个猪嘴式口罩，再穿上一次性防护衣，头上加塑料桶，这样才能做到全方位防护！”
“青姐，现在可是流感高发季节！”，张景理直气壮地道：“流感病毒可是会通过飞沫传播的，要是沾到眼睛上，飞进嘴巴里，感染了怎么办？”x ：/
“你年轻，身体好，怕什么！”，高秀青拍了拍张景的胸膛，顺便揩了一手油，“张景，有女朋友没？”
“有！”，张景面不改色地扯了个谎，“这年头，像我这么帅的医生，抢手抢得，哎呀，恨不得有三头六臂、万千化身！”
“且~”，高秀青反驳道：“你看你，手上没戒指，闲时不聊微讯，你女朋友是硅胶做的吧！”
“呵呵，有图有真相！”，张景把作为手机壁纸的苏筱瑾照片给亮了出来。
这是他耐心地与刘悦悦周旋三天之后，才让刘悦悦偷偷发来的苏筱瑾照片，绝对是苏筱瑾无美颜无滤镜纯天然的素颜照。
“咦，很一般啊！”，高秀青微微一撇嘴，她可是对张景这个明日之星有所垂涎。
尤其是听说胸外科主任吕晓阳要给张景一个保送研究生的名额之后，她觉得张景进入星医一院的概率很大。
在医院里，好医生是非常抢手的战略性稀缺资源，尤其是年轻的好医生更能引起女医生和女护士的明争暗抢。
虽然张景还不是医生，但潜力巨大啊，只要抓住一只潜力股，以后至少也有当个主任夫人的希望嘛。
“张景！”，杨雯经过，把张景喊走了，让高秀青没了继续秀出自己的机会。x 电脑端:/
患流感的病人比平时多了许多，杨雯每天上午诊病的数量也由平时的三十个上升到五十个。
如果没有张景在一旁帮忙，杨雯要看完五十个病人，经常要到下午两三点钟才能看完，现在一般到中午十二点半就能完成。
第一个患儿是三岁两个月的男孩，他在妈妈的怀里，像个霜打的茄子一样蔫着。
杨雯逗了逗患儿，“小朋友，吃早餐没有啊？”
患儿一脸淡漠地看着杨雯，好像对外界的事物没有兴趣一样。
张景在旁边看着，不由得微微皱眉。
患儿妈妈说起病史，“前几天，我儿子患了甲型流感，也是来一院看的，吃了三天药，好得差不多了，但昨天突然吃什么吐什么，好吓人！”
“我看看！”，杨雯看了看患儿的口腔、手脚，患儿的咽喉还有些红肿但不算严重，一测体温，37.5℃，也不算太高。
杨雯再一查病历，是儿科的同事开的药，药也是如奥司他韦、口炎清等正常抗病毒消炎的药。
“先做个血检吧！”，杨雯一时半会也看不出患儿的病，保守一些，验一下血看是病毒感染还是细菌感染。
“杨老师，我建议加个肝功能检查！”，在开检查单的时候，张景低声跟杨雯说道。
“你觉得是什么病？”，杨雯问道，虽然与张景合作的时间不长，但张景的医学知识非常扎实，提出的诊断意见都相当准确。
“不好说，做血检加肝功的话，大概能看得出！”，张景没说出具体的病名，“最好问一下除了咱们的药以外，患儿有没有吃过其他药。”
杨雯点点头，问患儿妈妈，“除了医院开的药外，还有没吃其他的药？”
“嗯……没有！”，患儿妈妈想了一会，摇了摇头，“都是吃医院开的药。”
“好，那先去检查吧！有检查结果了，你直接进来找我！”
患儿妈妈对血检多了一项肝功能检查没有什么异议，拿着检查单赶紧出去交费做检查。
一个半小时后，患儿妈妈拿着检查结果又进来了。
杨雯接过检查结果，一看，眉毛就皱成一团。
患儿生化指标有三个特点：一是白细胞计数增多，以中性粒细胞为主，显示有病毒感染的变易；
二是肝功能检查可见血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸磷酸激酶明显增高，肝功能出现异常；x
三是凝血功能检查可见凝血酶原时间延长，可能有凝血功能障碍。
杨雯再一打量昏昏欲睡的患儿，结合之前患儿对外界刺激的淡漠，心里感觉这个患儿的临床诊断像脑病，从生化指标来看又像是肝病，这是什么病呢？
她心里隐隐约约记起，这似乎是一个什么病，但任凭她再怎么努力地往外拉，都呼唤不出来。
张景看过检查结果后，见杨雯在沉思，他就问患儿妈妈，“平时都谁带小孩多啊？”
“我和他爸都要上班，平是都我妈带的！”，患儿妈妈奇怪问道：“这跟我儿子的病有关吗？”
“还有其他老人家带吗？”
“没有，就我妈一人带的！”
“那你问下你妈妈，看这两天有没有给小孩吃过什么药？”
“我妈不会让我儿子乱吃药的！”
“打电话问问，这对你儿子的病情诊断很有帮助。”
患儿妈妈将信将疑地打了电话，说了一轮张景听不太明白的方言之后，她迟疑地道：“我妈说，昨天，我儿子觉得头痛，她就喂了半片阿司匹林给他。”
“哦……”，张景点点头，“Reye综合征！”
系统的提示也支持张景的判断。
“Reye综合征！”，杨雯的脑海里犹如有一道闪电划过，“临床像脑病、生化像肝病，病理肝脑俱全！”
Reye综合征，又称脑病-脂肪肝综合征、脑病伴内脏脂肪变性、病毒感染性脑病综合征等，为婴儿期及儿童期的一种以急性脑病和肝脂肪变性为主要临床特征的综合征。
发病年龄多为6个月至15岁，成人少见。
病因尚不明确，但普遍认为Reye综合征的发病与感染有关：如流感病毒A、B和水痘病毒。
有医学研究发现在这种疾病期间使用水杨酸盐（通常是阿司匹林）使病人出现Reye综合征的风险增加多达35倍。
此项发现使得不少国家对水杨酸制剂的使用大幅下降，（除了用于少见特殊疾病，如青少年类风湿关节炎、川崎病等），Reye综合征的发病率相应显著减少，由每年数百例降至每年不足2例。
Reye综合征的发病年龄一般小于18岁，大多数病例发生于秋末和冬季。
杨雯腾地站了起来，“马上安排住院！” 记住本站网址，Ｗｗｗ．biquxu．Ｃｏｍ，方便下次阅读，或且百度输入“ biquxu.com ”，就能进入本站
每一天的清晨，儿科就犹如繁华的集市，到处挤满了人，晚上也是人满为患。
成为杨雯得力助手的张景，由了戴着护目镜、N95口罩，在儿科中如一盏明亮的灯，吸引了不少护士的注意力。
高秀青一早见到张景时，调侃道：“你应该戴个猪嘴式口罩，再穿上一次性防护衣，头上加塑料桶，这样才能做到全方位防护！”
“青姐，现在可是流感高发季节！”，张景理直气壮地道：“流感病毒可是会通过飞沫传播的，要是沾到眼睛上，飞进嘴巴里，感染了怎么办？”x ：/
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“有！”，张景面不改色地扯了个谎，“这年头，像我这么帅的医生，抢手抢得，哎呀，恨不得有三头六臂、万千化身！”
“且~”，高秀青反驳道：“你看你，手上没戒指，闲时不聊微讯，你女朋友是硅胶做的吧！”
“呵呵，有图有真相！”，张景把作为手机壁纸的苏筱瑾照片给亮了出来。
这是他耐心地与刘悦悦周旋三天之后，才让刘悦悦偷偷发来的苏筱瑾照片，绝对是苏筱瑾无美颜无滤镜纯天然的素颜照。
“咦，很一般啊！”，高秀青微微一撇嘴，她可是对张景这个明日之星有所垂涎。
尤其是听说胸外科主任吕晓阳要给张景一个保送研究生的名额之后，她觉得张景进入星医一院的概率很大。
在医院里，好医生是非常抢手的战略性稀缺资源，尤其是年轻的好医生更能引起女医生和女护士的明争暗抢。
虽然张景还不是医生，但潜力巨大啊，只要抓住一只潜力股，以后至少也有当个主任夫人的希望嘛。
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患流感的病人比平时多了许多，杨雯每天上午诊病的数量也由平时的三十个上升到五十个。
如果没有张景在一旁帮忙，杨雯要看完五十个病人，经常要到下午两三点钟才能看完，现在一般到中午十二点半就能完成。
第一个患儿是三岁两个月的男孩，他在妈妈的怀里，像个霜打的茄子一样蔫着。
杨雯逗了逗患儿，“小朋友，吃早餐没有啊？”
患儿一脸淡漠地看着杨雯，好像对外界的事物没有兴趣一样。
张景在旁边看着，不由得微微皱眉。
患儿妈妈说起病史，“前几天，我儿子患了甲型流感，也是来一院看的，吃了三天药，好得差不多了，但昨天突然吃什么吐什么，好吓人！”
“我看看！”，杨雯看了看患儿的口腔、手脚，患儿的咽喉还有些红肿但不算严重，一测体温，37.5℃，也不算太高。
杨雯再一查病历，是儿科的同事开的药，药也是如奥司他韦、口炎清等正常抗病毒消炎的药。
“先做个血检吧！”，杨雯一时半会也看不出患儿的病，保守一些，验一下血看是病毒感染还是细菌感染。
“杨老师，我建议加个肝功能检查！”，在开检查单的时候，张景低声跟杨雯说道。
“你觉得是什么病？”，杨雯问道，虽然与张景合作的时间不长，但张景的医学知识非常扎实，提出的诊断意见都相当准确。
“不好说，做血检加肝功的话，大概能看得出！”，张景没说出具体的病名，“最好问一下除了咱们的药以外，患儿有没有吃过其他药。”
杨雯点点头，问患儿妈妈，“除了医院开的药外，还有没吃其他的药？”
“嗯……没有！”，患儿妈妈想了一会，摇了摇头，“都是吃医院开的药。”
“好，那先去检查吧！有检查结果了，你直接进来找我！”
患儿妈妈对血检多了一项肝功能检查没有什么异议，拿着检查单赶紧出去交费做检查。
一个半小时后，患儿妈妈拿着检查结果又进来了。
杨雯接过检查结果，一看，眉毛就皱成一团。
患儿生化指标有三个特点：一是白细胞计数增多，以中性粒细胞为主，显示有病毒感染的变易；
二是肝功能检查可见血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸磷酸激酶明显增高，肝功能出现异常；x
三是凝血功能检查可见凝血酶原时间延长，可能有凝血功能障碍。
杨雯再一打量昏昏欲睡的患儿，结合之前患儿对外界刺激的淡漠，心里感觉这个患儿的临床诊断像脑病，从生化指标来看又像是肝病，这是什么病呢？
她心里隐隐约约记起，这似乎是一个什么病，但任凭她再怎么努力地往外拉，都呼唤不出来。
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“还有其他老人家带吗？”
“没有，就我妈一人带的！”
“那你问下你妈妈，看这两天有没有给小孩吃过什么药？”
“我妈不会让我儿子乱吃药的！”
“打电话问问，这对你儿子的病情诊断很有帮助。”
患儿妈妈将信将疑地打了电话，说了一轮张景听不太明白的方言之后，她迟疑地道：“我妈说，昨天，我儿子觉得头痛，她就喂了半片阿司匹林给他。”
“哦……”，张景点点头，“Reye综合征！”
系统的提示也支持张景的判断。
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Reye综合征，又称脑病-脂肪肝综合征、脑病伴内脏脂肪变性、病毒感染性脑病综合征等，为婴儿期及儿童期的一种以急性脑病和肝脂肪变性为主要临床特征的综合征。
发病年龄多为6个月至15岁，成人少见。
病因尚不明确，但普遍认为Reye综合征的发病与感染有关：如流感病毒A、B和水痘病毒。
有医学研究发现在这种疾病期间使用水杨酸盐（通常是阿司匹林）使病人出现Reye综合征的风险增加多达35倍。
此项发现使得不少国家对水杨酸制剂的使用大幅下降，（除了用于少见特殊疾病，如青少年类风湿关节炎、川崎病等），Reye综合征的发病率相应显著减少，由每年数百例降至每年不足2例。
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